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Intereses del Art. 20, ¿se imponen a las entidades de asistencia sanitaria? Responde el TS

Posted by on Ene 23, 2020 in Noticias |

Recordamos, con carácter previo, la jurisprudencia consolidada del Tribunal Supremo sobre la responsabilidad de estas aseguradoras por mala praxis de los facultativos, personal sanitario o centros médicos incluidos en el cuadro médico del seguro, porque designa a dichos profesionales y la posible elección del asegurado queda limitada a ese cuadro médico: responsabilidad por hecho ajeno del art. 1.903 CC (STS 64/2018, de 6 de febrero). Partiendo de lo anterior, se ha planteado otra cuestión de gran interés y relevancia: si son de aplicación los intereses del art. 20, según su apartado 3º “cuando no hubiere cumplido su prestación en el plazo de tres meses desde la producción del siniestro o no hubiere procedido al pago del importe mínimo de lo que pueda deber dentro de los cuarenta días a partir de la recepción de la declaración del siniestro”. El debate surge por el tipo de prestación supuestamente incumplida ya que las aseguradoras defienden que la mora es por incumplimiento de prestaciones de carácter pecuniario y no de carácter asistencial. Igualmente alegan que el cumplimiento defectuoso de la prestación asistencial únicamente puede dar lugar a un cumplimiento por equivalencia basado en el art. 1.101 CC, que no está previsto en el art. 20 LCS; y, por otro lado, la obligación de indemnizar surge de una declaración judicial de responsabilidad extracontractual ajena a las obligaciones pactadas y no del incumplimiento del contrato; por tanto, no deben imponérsele los intereses. El Tribunal Supremo no comparte estos argumentos y concluye que deben imponérseles dichos intereses porque este precepto “no piensa únicamente en el incumplimiento de la prestación característica e inmediata del asegurador, sino que alcanza a todas las prestaciones convenidas vinculadas al contrato de seguro de asistencia, en virtud del cual se le condena”, de forma que “el incumplimiento defectuoso de la asistencia sanitaria se transmuta en una prestación indemnizatoria de la aseguradora sanitaria y, siendo el interés de demora aplicable a todas las prestaciones del asegurador, la aseguradora debe pagar intereses del art. 20 LCS”. No obstante, en la STS 64/2018, el Magistrado Excmo. Sr. D. Antonio Salas Carceller emite y argumenta un voto particular: entiende que la prestación a la que se refiere la mora del art. 20 LCS debería ser la que constituye el objeto del contrato (la asistencia sanitaria), no la que puede derivar de la aplicación de una norma ajena al contrato de seguro (art. 1.903 CC, responsabilidad por hecho ajeno). Las aseguradoras disponen también de otro argumento para oponerse a la imposición de dichos intereses: el conocido apartado 8º del art. 20 LCS, es decir, una causa justificada para la falta de pago de la indemnización o del importe mínimo. Los tribunales interpretan este concepto caso por...

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El aseguramiento de los riesgos catastróficos en España y el cambio climático

Posted by on Ene 22, 2020 in Noticias |

Francisco Espejo Gil Subdirector de Estudios y Relaciones Internacionales del Consorcio de Compensación de Seguros Como es bien sabido por todos los lectores de este medio, España tiene un sistema mixto para la cobertura de los riesgos de catástrofe. Los daños a la mayoría de los bienes, la pérdida de beneficios y los daños personales están cubiertos para los denominados “riesgos extraordinarios” (inundación, vientos fuertes y tornado, terremoto, tsunami, atentado terrorista, etc.) por el seguro del mismo nombre a través del Consorcio de Compensación de Seguros (CCS); mientras que otros peligros (granizo y otros efectos directos de la precipitación, vientos inferiores a 120 Km/h, etc.) los cubren directamente las compañías aseguradoras. Los daños al sector agrario, para la práctica totalidad de las producciones y un abanico muy amplio de peligros, se cubren mediante el sistema de Seguros Agrarios Combinados, que involucra tanto al cuadro de coaseguro de entidades privadas y el CCS, gestionadas por Agroseguro, con CCS adicionalmente en su función de reasegurador, como a las administraciones, nacional y autonómica, que subvencionan buena parte de las primas. En el sistema participan también las asociaciones de agricultores y ganaderos. Ateniéndonos a la composición de los daños del seguro de riesgos extraordinarios durante los últimos 30 años, el riesgo más costoso y recurrente, al igual que en el resto de Europa, es la inundación, que supone un 69% del total de los pagos. El siguiente, con un 17%, es el viento y el tercero es el terremoto con un 7% del total. Es decir, los riesgos naturales suponen el 93% del total de las indemnizaciones y, en particular, los de naturaleza hidrometeorológica (inundación y vientos fuertes) ascienden el 86% del total. Este último porcentaje es susceptible de verse modificado como resultado del cambio climático, de ahí la importancia de considerar sus posibles impactos en el sistema. Es muy importante subrayar que España es un país con una enorme diversidad climática. Su posición, a caballo entre dos continentes y dos mares con características muy diferentes, además de un territorio muy compartimentado por la orografía, es la causa de que en su territorio aparezcan 13 climas distintos según la clasificación de Köppen-Geiger, que es la más difundida. La mayor parte de los países de Europa son mucho más homogéneos en este aspecto. Debemos destacar en este punto que los dos sistemas aseguradores, el de riesgos extraordinarios y el seguro agrario combinado, operan desde hace décadas en este entorno que abarca desde paisajes similares a Irlanda a los que se aproximan al Sahel. Es decir, si en España se quiere experimentar un cambio climático, en la mayoría de los casos basta con subirse a un automóvil y desplazarse una hora desde cualquier punto dado....

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DAC Beachcroft y Asjusa Abogados se unen para crear «el mayor bufete de seguros de España»

Posted by on Ene 22, 2020 in Noticias |

DAC Beachcroft ha integrado en su oficina española a 30 letrados y profesionales que prestaban sus servicios en Asjusa Abogados, un despacho boutique especializado en seguros y responsabilidad civil, con un departamento específico de regulación sanitaria, y enfocado principalmente en los ramos de responsabilidad médica, vida y pensiones, administraciones públicas y prevención de riesgos laborales. Además, los socios de Asjusa, Eduardo Asensi e Íñigo Cid-Luna se incorporan a la firma internacional en calidad de socios. Con esta unión, DAC Beachcroft amplía sus áreas de especialización dentro del mercado de seguros. “Se trata de una operación muy significativa, pues el bufete dobla su tamaño en nuestro país, que pasa a tener cerca de 60 profesionales, justo cuando se cumplen 30 años de la llegada de la firma a España en 1989 como Davies Arnold Cooper y que, a partir de 2011, tras la fusión con Beachcroft, pasaría a denominarse DAC Beachcroft”, explica la firma en un comunicado. Para Gustavo Blanco, responsable de DAC Beachcroft en España y director de desarrollo internacional de la firma a nivel global, “la integración de un despacho de la calidad de Asjusa Abogados, con un equipo de excelentes y reconocidísimos profesionales, supone un importante refuerzo de nuestra firma en un área que es una práctica clave del sector y que nos permite consolidarnos como el bufete de referencia en España en el mercado de seguros, así seguir cumpliendo los objetivos de nuestro plan estratégico internacional”. Por su parte, el socio director de Asjusa Abogados, Eduardo Asensi, ha recalcado que “la integración en un despacho del prestigio de DAC Beachcroft, que es un referente del sector de seguros en todo el mundo, es una muy buena noticia para nuestros clientes y para nosotros, puesto que permite unir dos despachos con mucha experiencia en el sector, con el respaldo de una afianzada red global, que inevitablemente tiene que redundar en la calidad y confianza que quieren nuestros clientes”. The post DAC Beachcroft y Asjusa Abogados se unen para crear «el mayor bufete de seguros de España» appeared first on...

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Grupo Mutua Madrileña, líder en Seguros Generales en 2019

Posted by on Ene 22, 2020 in Noticias |

Por segundo año consecutivo, Grupo Mutua Madrileña ha finalizado 2019 como compañía líder en Seguros Generales. Concluye el ejercicio con un volumen de primas en No Vida de 5.268 millones de euros, un 4,41% más respecto al año anterior. Este porcentaje está encima del incremento medio del mercado en este segmento, que fue del 3,39%. Así, alcanza ya una cuota de mercado en No Vida del 14,38%. El grupo también ha cerrado 2019 encabezando el ranking en Salud, donde opera a través de SegurCaixa Adeslas, alcanzando unos ingresos por primas de 2.688 millones de euros (+6,51), frente al crecimiento del 4,77% del mercado en este ramo. En la actualidad, se sitúa como el primer grupo asegurador en el mercado de No Vida, el primero en el negocio de Salud, el segundo en Autos y el tercero en Seguros Totales, incluyendo Vida y No Vida, según datos de ICEA. The post Grupo Mutua Madrileña, líder en Seguros Generales en 2019 appeared first on Inese....

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Grupo Mutua Madrileña, líder en Seguros Generales en 2019

Posted by on Ene 22, 2020 in Noticias |

Por segundo año consecutivo, Grupo Mutua Madrileña ha finalizado 2019 como compañía líder en Seguros Generales. Concluye el ejercicio con un volumen de primas en No Vida de 5.268 millones de euros, un 4,41% más respecto al año anterior. Este porcentaje está encima del incremento medio del mercado en este segmento, que fue del 3,39%. Así, alcanza ya una cuota de mercado en No Vida del 14,38%. El grupo también ha cerrado 2019 encabezando el ranking en Salud, donde opera a través de SegurCaixa Adeslas, alcanzando unos ingresos por primas de 2.688 millones de euros (+6,51), frente al crecimiento del 4,77% del mercado en este ramo. En la actualidad, se sitúa como el primer grupo asegurador en el mercado de No Vida, el primero en el negocio de Salud, el segundo en Autos y el tercero en Seguros Totales, incluyendo Vida y No Vida, según datos de ICEA. The post Grupo Mutua Madrileña, líder en Seguros Generales en 2019 appeared first on...

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MAPFRE crece un 1% en primas en España el pasado año

Posted by on Ene 22, 2020 in Noticias |

MAPFRE cerró el pasado año con un crecimiento en España superior al conjunto del mercado asegurador (un 1% más). La aseguradora destaca que conserva su “amplio liderazgo” en el seguro de Autos (+1,3%), con cerca de 6 millones de vehículos asegurados, una cuota de mercado del 20%. Además, en seguros Multirriesgo, la aseguradora crece “de forma destacada” (6,2%), con 3 millones de hogares asegurados. También pone en valor el “importante crecimiento” en Salud (4,6%), donde cuenta ya con 900.000 asegurados. Cerca de 200 siniestros en Baleares Por su parte, MAPFRE confirma que hasta el momento ha atendido cerca de 200 siniestros en Baleares, lugar en el que la borrasca Gloria está teniendo especial incidencia. El potente temporal de nieve, viento, lluvias y fuerte oleaje ha causado sobre todo daños en domicilios, edificios y comercios. Por ello, la aseguradora ha puesto a disposición de sus clientes un teléfono gratuito de atención especial (900 101 012), operativo las 24 horas del día, y ha reforzado su red de proveedores. Además, todas sus oficinas en la región, así como gestores del centro de atención telefónica 24 horas (91 836 53 65) y del Área de Clientes web (en www.mapfre.es) han recibido información actualizada acerca de cómo asesorar a los clientes en estas situaciones para agilizar los trámites que éstos deben realizar, bien ante la propia aseguradora o bien ante el Consorcio de Compensación de Seguros. The post MAPFRE crece un 1% en primas en España el pasado año appeared first on Inese....

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MAPFRE crece un 1% en primas en España el pasado año

Posted by on Ene 22, 2020 in Noticias |

MAPFRE cerró el pasado año con un crecimiento en España superior al conjunto del mercado asegurador (un 1% más). La aseguradora destaca que conserva su “amplio liderazgo” en el seguro de Autos (+1,3%), con cerca de 6 millones de vehículos asegurados, una cuota de mercado del 20%. Además, en seguros Multirriesgo, la aseguradora crece “de forma destacada” (6,2%), con 3 millones de hogares asegurados. También pone en valor el “importante crecimiento” en Salud (4,6%), donde cuenta ya con 900.000 asegurados. Cerca de 200 siniestros en Baleares Por su parte, MAPFRE confirma que hasta el momento ha atendido cerca de 200 siniestros en Baleares, lugar en el que la borrasca Gloria está teniendo especial incidencia. El potente temporal de nieve, viento, lluvias y fuerte oleaje ha causado sobre todo daños en domicilios, edificios y comercios. Por ello, la aseguradora ha puesto a disposición de sus clientes un teléfono gratuito de atención especial (900 101 012), operativo las 24 horas del día, y ha reforzado su red de proveedores. Además, todas sus oficinas en la región, así como gestores del centro de atención telefónica 24 horas (91 836 53 65) y del Área de Clientes web (en www.mapfre.es) han recibido información actualizada acerca de cómo asesorar a los clientes en estas situaciones para agilizar los trámites que éstos deben realizar, bien ante la propia aseguradora o bien ante el Consorcio de Compensación de Seguros. The post MAPFRE crece un 1% en primas en España el pasado año appeared first on...

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